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胃旁路减肥手术

※发布时间:2018/9/1 4:21:54   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  五行缺木的女孩名字十年前,广州暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)著名腹腔镜外科专家王存川教授及其团队在《中国内镜》道了开展国内第一台“腹腔镜胃旁路手术”及其随访情况,效果十分满意。由于该手术具有良好的减重和缓解相关代谢性疾病的效果,之后在国内蓬勃开展。

  《英国医学》的一篇评论说,中国的 肥胖 问题正以 “ 令人担忧的 ” 速度增加,有近 15% 的人口体重超标,儿童肥胖在 15 年里增加了 28 倍。2002 年中国营养和健康调查数据显示, 14.7% 的中国人体重超标, 2.6% 的中国人属于肥胖。这与美国和英国比起来还有相当距离,这两国的体重超标比例分别占到总人口的近 2/3 和一半。最令人吃惊的是中国追赶的速度。 1985 ~2000 年,在年龄为 8 ~18 岁的中国儿童及青少年中,体重超标和肥胖人数增加了 28 倍。现在全球近 1/5 的体重超标者或肥胖者是中国人。

  在维也纳召开的世界性的肥胖病学术大会上,一张世界肥胖病发病率排行榜统计图表表明,中国列在全球第 10 名。日前有专家说,中国的肥胖症患者可能已超过7000万人。在上海、广州、等大城市,近三分之一的体重超重,成为肥胖症的高发区。 由于富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动,从而导致过度的能量摄入,肥胖症患者在中国正逐年增加。在未来 10 年内,中国的肥胖人群可能会超过两亿。

  在医学上,减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法来达到减肥效果,但针对重度的肥胖,常常减肥效果不明显,或是效果容易反弹,常常以减肥失败告终。

  外科减肥手术包括局部减肥手术和减肥手术,局部减肥手术指的就是抽脂整形手术等,初期效果明显,但容易反弹,也不能减少肥胖引起的各种并发症,故不提倡。减肥手术包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术等。通过胃肠道,让一段胃和小肠不工作,使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到减肥的效果。

  内科方法只适用于轻微肥胖者,严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人,采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI),体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人,不主张手术治疗。

  “腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术,即将患者的胃分成两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。 拿胃旁路手术手术最初是在欧美开始,我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术,2004年引入腹腔镜胃旁路手术。

  胃旁路手术是经典外科减肥手术之一,减肥效果好,效果持续时间长,一般可以终生受益。胃束带手术、胃间隔手术和胃旁路手术不同,只是把胃给缩小了,但是小肠的消化吸收能力还是很强。而胃旁路手术除了把胃容积缩小了,还把大概1米到2米的小肠空置了,消化吸收能力也下降了,双管齐下达到减肥的效果。

  从住院到出院大约需要半个月的时间,准备做此手术的人,最好能请半个月的假期,时间会比较充裕。手术后还需要住院一周左右。根据工作性质,出院以后可以做一些家务以及活动量较少的工作,一般1-2个月可以恢复。 整个胃旁路手术过程,时间一般2个小时左右,根据病人年龄大小和肥胖的程度:体重越大,年龄越大的人手术的时间会越长,整个手术的费用在4-6万人民币,如果术后发生并发症的话,费用就会相对高点。

  手术后摄入的热量是要严格控制的,杜绝高热量饮料,滴酒不沾,尽量不吃糖,不喝碳酸饮料,不要吃零食,不喝咖啡和大量浓茶,不要喝牛奶,不要吃那些单糖的碳水化合物。要多吃一些高蛋白的食物,多吃蔬菜水果,大量喝水。时候要集中注意力,细嚼慢咽。患者一般出院以后要每3个月到半年回医院复诊一次,随后是一年之后的复诊随访,以及之后的电话随访

  2011年,暨南大学附属第一医院王存川教授以其精湛的腹腔镜技术,采用专用器械成功为身高155cm,体重225kg的“中国第一胖”梁用进行了腹腔镜胃旁路手术,术后半年减轻体重100斤,甩掉了“中国第一胖”的称号

  梁用手术前一天的体重为216.5公斤,其中脂肪的比例达到了50%。身高155厘米,腹围170厘米,胸围190厘米,BMI(身体质量指数)达到了惊人的90(正为18—24),是正常体重的4倍。据王存川介绍,梁用腹壁厚度是的近10倍,他的胃比常几倍,容量可达到5升以上,是名副其实的“大胃王”。长期以来,梁用吃得多,运动得少,所以导致一度450斤的惊人体重,成为“中国第一胖”。这是我国迄今为止实施的最重体重的微创减肥手术,手术后半年,梁用减掉100斤体重,并且身体各项指标都正常,说明了该手术的可靠和有效。

  据悉,这是国内迄今为止实施的最重体重的微创减肥手术,它的成功,标志着我国手术减肥技术已成熟,并已经达到了一个新的高峰。